随着信息技术的飞速发展，传统的医疗行业正在迈入“大数据”与“智慧医疗”的时代，公立医院正在积极布局信息化系统升级。青岛市立医院经过二十多年的积极布局和发展，现已率先完成信息化系统重建升级工作，医院成功完成的电子病历第二阶段的建设，成为全国信息化系统升级范本。

      电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势。病历管理系统是医院管理系统的重要组成部分，系统采用现代的办公自动化理念，面向医院，实现无纸化办公，确保医疗单位在病历保管实现高效办公，规范管理中国的医疗卫生信息化经历了十几年缺乏标准的无序发展。

      从2009年开始，国家陆续出台了很多关于电子病历的标准规范，例如《电子病历基本架构与数据标准(试行)》、《病历书写基本规范》、《电子病历系统功能规范》等，在2011年底，我国出台了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》，标志着我国电子病历行业的发展登上一个新台阶。2015关于推进分级诊疗制度建设的指导意见明确提出：“加快推进医疗卫生信息化建设。加快全民健康保障信息化工程建设，建立区域性医疗卫生信息平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享，确保转诊信息畅通。”

      近年来青岛市市立医院（集团）按照医改政策和市卫计委信息规划建设要求，率先实现医卡通与市区域诊疗平台对接，电子病历全面上线，青岛市立医院计划用三年的时间实现电子病历六级标准，在实施过程中会分为三个阶段，最终要建设成一个智慧型的市立医院。

      今年6月，青岛市立医院携手菩提医疗健康产业集团开展了云医院建设试点，希望通过信息技术的升级，充分发挥三级医院区域医疗中心的功能，打造全市医疗信息化建设的样板工程。

      市立医院院长宣世英表示，菩提医疗云平台是目前国内最为先进的医疗信息集成系统，通过电子档案和电子病例的云端共享记录打破院间的信息壁垒，为分级诊疗提供了绿色通道。同时菩提医疗云平台在顶层设计上高度关注医疗数据安全，通过数据接入和防攻击两个层面确保医疗运营和医疗数据的高效安全，显著提升了医院的信息化建设水平。

      菩提医疗携手青岛市立医院打造信息技术升级的同时，也引进了厦门智业公司针对医疗机构临床病历管理所开发的一套成熟、稳定、强大的电子病历系统（ZEMR）。该系统依照国家病历书写规范及HL7-CDA标准进行设计，集病历书写、质控、服务信息接口于一体，针对整个临床过程进行全程管理，也是国内以城域为单位设计的电子病历系统。

      医院表示，要推进“云医院”建设、打造智慧医院，重要的工作之一就是完善以电子病历为核心集成平台建设，推进质量控制系统、运营管理系统、决策分析系统、智能学习系统等的建设与融合。

      电子病历第二阶段的建设工作完成，标志着着青岛市立医院的信息化建设再迈一个台阶，已经在医院内部实现部门之间的信息采集和共享，未来将重点投入下一阶段的建设，争取早日实现电子病历六级标准的目标。

      菩提医疗健康产业集团首席运营官林振坤先生表示，由于电子病历系统建设的阶段性和复杂性，该目标需要分三个实施阶段，第一阶段是2015年，基础系统四线电子病历建设，包括基础设施建设、HIS系统、EMR系统、LIS系统、PACS系统、手麻系统、惠民接口平台、集成平台数据总线等方面的建设与完善。第二阶段是2016年，六级电子病历建设临床数据中心(CDR)，包括集成平台、病人360集成视图、六级电子病历建设或JCI、院内移动医疗、互联网医疗应用等内容。第三阶段是2017年，包括运营数据中心、成本核算与绩效考核、等级评审、医院BI决策等精细化管理系统的建设，为下一步评审打好基础、做好准备。