日本作为信息技术处于领先水平的国家之一,很早就已在信息通信、计算机网络、多媒体技术等领域进行了研究,并将其应用至国民医疗信息化建设当中,日本政府、企业、学者和医院的举措对我国智能医疗的发展有所启发。
医院信息系统建设情况
目前医院信息系统经过不断完善,实现了医院主要工作的电子化,包括门诊病人的预约、就诊、缴费、实验室检查、取药以及住院病人的电子病历、医嘱处理等全过程,把IT系统与智能设备连接起来,实现了静配中心、自动包药的系统联动,也实现了自助挂号、自助缴费等一站式服务。
医疗信息化的应用效果
总之,日本在医院信息化建设上充分重视并推进了医疗、管理和服务这三条线的数字化,初步具备了数字化管理、数字化医疗和数字化服务的基本功能,在医疗信息化建设的理念、内涵、深度方面,较之国内领先一大步,有些经验很值得学习借鉴。
启示和借鉴
1、 加强基础医疗管理是推进临床信息系统建设的前提
尽管政府没有必要直接干预医院的微观管理,但在宏观管理上要求细、求精、求实,这就需要借助于信息技术手段实现科学管理的目标。
日本医院临床信息系统建设突出重点,非常实用。一是根据不同的疾病设计符合专科电子病历或专病电子病历相应病历书写规范或格式,这样既有助于提高病历质量,也便于医疗信息的利用;而是病历的归档保存引入了第三方的综合文书管理系统,把系统中的电子病历转换为PDF格式,生成保存文档的同时加上时间戳,一方面可以作为电子病历的归档,另一方面,电子病历的保存和浏览可完全脱离现有的系统,便于现有系统的升级和更新;三是一体化的信息浏览,以事件、时间和诊疗内容作为坐标组成三维空间,可浏览患者历次的住院信息,病人诊疗信息一目了然。
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